Osteochondróza krčnej chrbtice je degeneratívno-dystrofický proces v oblasti krčných stavcov a okolitých tkanív, spojený s postupným rednutím, dehydratáciou medzistavcových platničiek a tvorbou vertebrálnych deformít. To všetko narúša pohyblivosť, vyvoláva zápalové zmeny v okolitých tkanivách, bolesti a komplikácie. Aktuálnejší názov choroby je dorzopatia. Samotný pojem "osteochondróza" nespĺňa moderné kritériá, ale je silne zakorenený a označuje rôzne procesy a príčiny bolesti v rôznych častiach chrbtice.
Osteochondróza postihuje medzistavcové platničky, stavce a okolité mäkké tkanivá. V dôsledku degeneratívno-dystrofických procesov na pozadí starnutia a nadmerného zaťaženia dochádza k zmenám v zložení gélovitej hmoty disku a hustých vláknitých tkanív, ktoré ho obklopujú, čím sa vytvára elastická membrána. Postupne sa výška disku znižuje, jeho vlastnosti tlmenia nárazov sa zhoršujú.
Metabolizmus vo vnútri jadra trpí, tvoria sa mikrotrhlinky, deformuje sa disk, tvoria sa výbežky (výbežky) a hernia. Ako proces postupuje, okolité chrupavkové a kostné tkanivá stavcov trpia, vytvárajú sa osteofyty - kostné výrastky, kvôli ktorým je pohyblivosť obmedzená a dochádza k bolesti.
Zmeny sa vyskytujú v blízkosti miechy a jej membrán, koreňov miechových nervov, ktoré môžu vytvárať podráždenie, zápaly okolitých tkanív, reflexné svalové kŕče, ktoré spôsobujú typické prejavy ochorenia. Blízke cievy, v ktorých je narušený prietok krvi, môžu trpieť.
Dôvody
Osteochondróza v oblasti prevažne krčnej chrbtice sa môže vyskytnúť na pozadí množstva existujúcich zdravotných problémov. Každá navyše zhoršuje priebeh procesu. Medzi popredných provokatérov patria:
Obezita, nadváha;
Nečinnosť, nedostatok fyzickej aktivity;
Prevažne sedavá práca alebo dlhodobý pobyt na nohách;
Porušenie držania tela, sklon;
Problémy s pohybovým aparátom (ploché nohy, skolióza), v dôsledku ktorých je zaťaženie chrbtice nerovnomerne rozložené;
Poranenia chrbta a krku, vrodené malformácie chrbtice;
Nadmerný stres na krku a chrbte;
predispozícia k patológii.
Príznaky osteochondrózy krčnej chrbtice
Prejavy ochorenia sú rôznorodé, nie sú vždy okamžite rozpoznané, sú mylne považované za iné patológie. Medzi najtypickejšie patria:
Záchvaty závratov, ktoré majú systémový charakter, sa vyskytujú vo forme záchvatov.
Bolesť v zadnej časti hlavy, golier, v krku. Závažnosť a intenzita bolesti závisí od vývoja procesu. Najprv mierne a periodicky, s vývojom patológie sa stáva trvalou, šíri sa do celej hlavy.
Zvonenie, hluk v ušiach pri zmene polohy po dlhšom sedení, ležaní, môže byť sprevádzané záchvatom závratov.
Nevoľnosť s vracaním v dôsledku porúch krvného obehu v určitých oblastiach mozgu, zhoršená otáčaním hlavy.
Poruchy videnia, hmla, závoj pred očami, mihotajúce sa muchy.
Tlakové rázy, mdloby.
Pocit hrčky v hrdle, suchosť, problémy s prehĺtaním.
Bolesť v ramenách, necitlivosť v rukách.
Okrem týchto sťažností sú možné aj typické syndrómy, ktoré sa vyskytujú iba na pozadí poškodenia krčnej oblasti.
Vertebrálny syndróm - zhoršená pohyblivosť v krku, bolesť pri pokuse o otočenie hlavy, chrumkanie v stavcoch.
Syndróm vertebrálnej artérie s tinnitom, závratmi, poklesom tlaku a ospalosťou.
Radikulárny syndróm s necitlivosťou a bolesťou v zátylku, porucha citlivosti jazyka, čkanie, problémy s prehĺtaním, bolesť v ramenách, medzi lopatkami, necitlivosť malíčka.
Možné komplikácie a riziká
Dlhý priebeh osteochondrózy v krčnej oblasti vedie k poruchám v oblasti nervových kmeňov a tepien. To ohrozuje rozvoj mozgových príhod, poruchy štítnej žľazy, problémy s citlivosťou rúk, ťažkosti s prehĺtaním potravy, poruchy videnia. Okrem toho je výrazne obmedzená pohyblivosť krku.
Diagnostika
Na diagnostiku patológie je potrebné kontaktovať ortopéda a neurológa. Komplexné vyšetrenie pomáha stanoviť diagnózu:
RTG a CT krčnej chrbtice, MRI na vizualizáciu štruktúr kostí a mäkkých tkanív.
Duplexné skenovanie tepien v oblasti krku a hlavy hodnotí krvný obeh v mozgu a krku.
Hodnotia sa reflexy, pohyblivosť krku, stav mäkkých tkanív.
Okrem toho je potrebný ultrazvuk, EKG, monitorovanie tlaku a konzultácia ORL na vylúčenie iných patológií.
Ako liečiť osteochondrózu krčnej chrbtice
V zásade lekár lieči osteochondrózu krčnej chrbtice v závislosti od základnej príčiny. Ak príznaky spôsobuje napríklad svalové napätie alebo zlé držanie tela, lekár zvyčajne začína s konzervatívnou liečbou. Patria sem napríklad cvičenia na posilnenie svalov na krku, fyzioterapia a manuálna terapia, liek proti bolesti.
V niektorých prípadoch lekár odporúča operáciu. Je to potrebné napríklad pri ťažkej herniácii disku alebo traume krčnej chrbtice.
Fyzioterapia pri osteochondróze krčnej chrbtice je zameraná na dlhodobé zmiernenie bolesti a obnovenie pružnosti tela. Zahŕňa cvičenia na posilnenie svalov, masáže a fyzické opatrenia (ako sú aplikácie tepla, chladu, svetla alebo elektrických stimulov). Terapeut masíruje postihnuté svaly, napríklad ich ožaruje červeným svetlom alebo prikladá tepelné obklady. Uvoľní sa tak napätie a blokády stavcov, takže kĺby stavcov už nie sú obmedzené v pohyblivosti.
Fyzioterapeut vyberá aj špeciálne terapeutické cvičenia, ktoré zodpovedajú individuálnym potrebám a zdravotným podmienkam. Ten vám presne povie, ako tieto cviky vykonávať a v prípade potreby opraví pohyby, ktoré vykonávate nesprávne. Hlavná vec je, že sa naučíte techniky, pomocou ktorých môžete samostatne uvoľniť svaly a zlepšiť pohyblivosť hlavy a krku. Cvičenie tiež pomáha zlepšiť krvný obeh v tele, uvoľňuje napätie a posilňuje svaly.
Ak sú príznaky akútne alebo cvičenie nepomáha, lekár lieči osteochondrózu krčnej chrbtice aj liekmi. V prípade potreby sú predpísané protizápalové lieky. Dočasne vypínajú bolesť a umožňujú pacientom lepšie hýbať hlavou a krkom.
Pri akútnych a/alebo obzvlášť bolestivých príznakoch lekár predpíše aj lieky na uvoľnenie svalstva (tzv. myorelaxanciá).
Príznaky cervikálneho syndrómu zmierňujú aj farmaceutické masti alebo náplasti, ktoré majú analgetický účinok.
V niektorých prípadoch (napríklad s herniou disku) lekár používa takzvanú minimálne invazívnu injekčnú terapiu. Táto metóda sa častejšie používa pri zovretých nervoch. Za týmto účelom lekár vstrekuje lokálne anestetikum ihlou priamo do postihnutej oblasti chrbtice (infiltrácia). Upokojuje podráždené nervy, zmierňuje bolesť a uvoľňuje svaly. V závislosti od závažnosti príznakov vás lekár ošetrí jeden až desaťkrát.
Ak je konzervatívna liečba neúčinná, lekár zváži operáciu. To je napríklad prípad hernie disku, keď človek trpí veľmi silnými bolesťami, objavujú sa príznaky ochrnutia. Dnes je operácia väčšinou mikrochirurgická, t. j. cez malý rez. Lekár odoberie z medzistavcovej platničky tkanivo, ktoré tlačí na nervy a spôsobuje symptómy. Postup je zvyčajne krátky (asi 30 až 60 minút). Pacient je počas operácie zvyčajne v celkovej anestézii a v nemocnici zostáva na pozorovaní asi tri dni.
Prevencia
Máte schopnosť samostatne zmierniť príznaky a zabrániť namáhaniu krku. Na tento účel sú možné tieto opatrenia:
Fyzioterapeutické cvičenia a plávanie v mnohých prípadoch zlepšujú príznaky osteochondrózy krčnej chrbtice.
Stres a psychický stres môžu za určitých okolností prispieť k osteochondróze krčnej chrbtice alebo zhoršiť jej príznaky. Snažte sa preto vyhýbať stresovým situáciám.